闻了闻袜子24岁小伙悔惨:肺部有个空洞咳到两眼充血

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  今年24岁的林先生因为一个小举动造成了肺部的真菌感染。他从几个月前就开始陆续咳嗽,无法入睡的地步,他在药店买止咳糖浆,吃光了一整瓶都不见效。于是来呼吸与危重症医学科就诊。通过CT片和血报告提示,CT影像上显示右下肺斑块影,伴空洞形成,于是在医生建议下入院接受治疗。

  住院期间,林先生快速接受了支气管镜检查,经支气管镜下取了标本,肺泡灌洗液外送NGS提示为:新型隐球菌阳性。通过药物治疗,并辅以雾化化痰等对症治疗。后续又行腰穿,头颅MR等检查,排除了隐球菌脑膜炎的可能。

  经过一个疗程的治疗,林先生的咳嗽咳痰总算是好起来了,晚上也能安安稳稳地睡上一个好觉。治疗真菌感染是一个漫长的过程,林先生在经过了一段时间的治疗之后,后续还需要长期坚持抗真菌药物的口服治疗。

  在被追问到病史的时候,林先生回忆,自己是一名杭漂,毕业之后,在杭州租了一个小开间,来自于北方的他并不适应杭州这种潮湿的天气,他居住的楼层偏低,前段时间正逢阴雨绵延的降温天气,许久没犯的脚气又开始死灰复燃,再加上这段时间,他忙于加班,换下来的袜子没来得及洗,丢在角落里面都开始发霉了,他没有注意,等周末收拾的时候,还新奇地拿起来闻了闻,还拍照给远在家乡的爸爸妈妈看。结果就是这么一个小小的举动,换来的是惨痛的代价。

  其实,除了闻袜子以外,物品上的霉菌,阴暗潮湿的环境如地下室等,都有可能引起肺部真菌感染。

  肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病,包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人体肺部而致病称为原发性肺部真菌感染。体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病,称为继发性肺部真菌感染。

  (1)肺炎或支气管炎最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰或脓痰、咳血、胸闷、气喘等呼吸道症状,肺部可闻及干湿性啰音,可伴有少至中量胸腔积液。

  (2)肺结核样表现组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病的临床表现有时酷似肺结核,可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”。

  (3)肺脓肿和脓胸。常急性起病,可有寒战、高热(多呈弛张热)、咳嗽、咯黏液脓性痰,有时痰中臭味明显,咯血多为痰中带血。

  (4)肿瘤样表现。如肺隐球菌瘤、组织胞浆菌瘤、球孢子菌瘤等,酷似周围型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破坏肋骨与椎骨,似转移癌之骨质破坏。

  (5)肺栓塞和肺梗塞。如嗜血管性的毛霉,易侵犯血管,肺部感染时常导致肺栓塞甚至肺梗塞,似肺血栓栓塞症。

  1、养成良好的生活习惯:真菌具有较强的传染性,需要养成良好的生活习惯,比如尽量少去公共浴池、游泳池、足疗店等。患者在日常生活中避免和他人共用公共用品,比如牙刷或者是拖鞋等,穿宽松透气的鞋袜,不进食不卫生的食物。

  2、勤换洗衣物:需要定期更换衣物,可以将衣物上携带的真菌以及细菌清洗干净,能够起到一定预防的作用。避免长时间待在潮湿阴暗的环境中,在搞卫生的时候,尽量戴上口罩。

  3、定期对衣物消毒:若患者周边的人群有真菌感染疾病,需要定期对衣物进行消毒,去除衣物上所带的真菌,能够有效预防线、积极防治基础疾病:需要积极地防治糖尿病、肿瘤、贫血等疾病,疾病有可能会导致免疫功能低下,增加了线、避免滥用药物:避免长时间或者是大量的使用容易诱发真菌感染的药物,比如抗生素,糖皮质激素。